我和我的祖国电影高远为什么流鼻血「核辐射后流鼻血我和我的祖国中张译饰演的高远得了什么病」

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三甲医院主治医师，彩虹医生公益组织成员，擅长血管疾病及肿瘤微创治疗。

国庆电影档最火的电影莫过于《我和我的祖国》了。七位大导演分别取材新中国成立70周年以来，用七个故事讲述了祖国经历的历史性经典瞬间。七个故事分别是：《前夜》、《相遇》、《夺冠》、《回归》、《北京你好》、《护航》、《白昼流星》。其中最令我感动的就是第二个故事《相遇》。

《相遇》讲述的就是1964年中国第一颗原子弹爆炸成功期间的故事！高远（张译饰演）作为无数科研人员中的一员，秘密参与了原子弹实验。但是作为秘密项目，他去做什么，去了哪，不能告诉任何人，包括自己的家人。高远也因此从女朋友方敏（任素汐饰演）身边“蒸发”了3年。在一次核试验中，为了试验基地和同志们的安全，他毅然回到了实验室，冒着受到核辐射的危险，关闭阀门避免险情发生。而他自己却受到直接核辐射，时日无多。直到在公交车上偶遇方敏，两人演绎了一段令人动容的爱情故事。

高远内心的深情、愧疚、不舍、无奈、不甘心……所有变化透过张译的眼神传达给了观众；而方敏的爱意、悲伤、思念、激动、不舍通过微笑让观众痛哭。

张译靠双眼演尽人生挣扎，任素汐用笑容演绎“哭戏”。在为两位好演员点赞的同时，有医生职业病的我不禁想和大家探讨一下：戏中的高远怎么了，得了什么病？

首先，高远（张译饰演）受到核辐射后，口罩就被鲜血染红了；后来在医院里，他躺在病床上，虚弱无力、面色和嘴唇发白，军医说他血小板很低，血液中有大量的幼稚细胞。

这是典型的急性放射病的表现。

急性放射病：人体在短时间受到大剂量辐射后，导致的机体多器官功能损伤的临床综合症。

急性放射病患者的病程进展特点非常明显，初期反应期，多表现呕吐，恶心、乏力，怠倦，局部受照可出现红斑，病人一般情况可，此时，有经验的护理人员就要做好病房消毒准备，预防感染。

假愈期，患者症状明显好转，呈假愈表现（高远从医院私自跑出去，可能就是在这个阶段），不要认为患者已经好转。患者一般很快进入极期，也是最危险的时期；患者血象明显下降，白细胞降低很低，容易发生感染，所以前期消毒隔离措施很重要，如果有条件，还要加用层流罩，一般血液病医院都有。

注意定期做病房、罩内空气的细菌培养，医护人员进出要穿隔离衣。此期患者脱发严重，几乎脱光。极期是患者心理波动最大的时期，要做好患者的心理护理工作。在有效的救治措施保障下，患者多安全进入恢复期，血象逐渐回升，白细胞大于1000后可以撤掉层流罩，患者可以出病房活动，完全康复后，还要对患者进行长期医学随访。

剧中张译因为距离受到大剂量核辐射，身体状态极度危险，又为了解原子弹试验是否成功私自跑出医院，导致最终的死亡。

急性放射病常见的症状有：头昏、疲劳、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、呕吐、腹泻、白血病等。还会增加畸变、遗传性疾病、癌症发生率，影响几代人的健康。一般来说，受到的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致畸、致癌的风险越大。

轻度损伤：可能发生轻度急性放射病，如食欲减退、不适、头晕、乏力等。中度损伤：可能引起中度急性放射病，如头昏、无力、恶心、呕吐，白细胞数下降。重度损伤：可能引起重度急性放射病，虽经治疗但仍有50%受照者可能在30天内死亡，其余50%能恢复。表现为多次呕吐，可有腹泻，白细胞数明显下降。极重度损伤：引起极重度放射性病，死亡率很高。多次呕吐、腹泻、休克、白细胞数急剧下降。核事故和原子弹爆炸的核辐射都会造成人员的立即死亡或重度损伤。还会引发癌症、不育、怪胎等。

让我们向为了祖国的建设付出了青春、健康以及生命的核工作致敬！

那么，除了核辐射，我们生活中还有哪些辐射？

实际上，人类的生活没有一刻离开过放射性，这些放射性是天然放射性，主要来自三个方面：

宇宙射线；地面和建筑物中的放射性；人体内部的放射性。

其实，在我们周围还有一种射线，就是医源性辐射。

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医源性辐射有哪些呢？

X线平片（CR、DR）、CT检查、数字减影血管造影（DSA）应用的是x射线；肿瘤放射治疗（放疗）：包括内照射和外照射。是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等

目前，美国人群经历的辐射暴露近一半来源于医学影像学检查的电离辐射；而我国随没有官方统计，但是随着科技的进步，医院的大型影像设备逐年增多，可能我国人群的医源性辐射暴露比美国只多不少。

当然，微量的放射性不会危及健康。

多少剂量的辐射是相对安全的呢？世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5mSv（辐射计量单位）。

美国的一组数据：一次胸部X线检查(0.02mSv)、一次横贯大陆的飞行(0.02mSv)、个体每年所受的自然本底辐射剂量(3.0mSv)。一次腹部CT扫描的辐射剂量相当于400次后前位胸部X线摄影、80次后前位及侧位胸部X线摄影或者3年自然本底辐射的累积剂量。

一些特定患者群体应尽可能避免电离辐射。

儿童

儿童电离辐射风险高于成人，应尽可能避免电离辐射。儿童的辐射敏感性增加，尤其是涉及甲状腺和性腺这类组织时。除了器官敏感性，儿童体型较小，其接受的辐射剂量较成人相对更大。一项研究估计，1岁儿童行单次CT扫描的辐射剂量比成人高一个数量级（10倍以上）。

一项研究评估了因CT扫描而发生致命癌症的风险，并估算出1岁儿童行1次腹部CT后因该次辐射暴露造成的终生归因癌症死亡风险是1/550，行1次脑部CT则为1/1500。该结果相当于在当前背景癌症死亡率的基础上增加了0.35%。2014年的一项系统评价估计，在10岁前接受10mGy的吸收剂量(如，1次头部和颈部CT血管造影)可导致每10,000例患者多出现1例脑肿瘤。

儿童中电离辐射的风险与接受的累积辐射剂量有关。一项队列研究纳入了22岁前接受过CT扫描的个体，并将其与接受了低于5mGy累积辐射剂量的个体相比较，结果发现，接受累积辐射剂量大于等于30mGy的个体随后出现白血病的风险是对照人群的3倍，而接受累积辐射剂量大于等于50mGy的个体随后出现脑肿瘤的风险是对照人群的近3倍。

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孕妇（妊娠女性）

另一个应避免电离辐射的患者群体是妊娠患者群体。多项流行病学研究显示，在子宫内辐射暴露与所分娩子女儿科癌症死亡率相关。对妊娠患者和电离辐射的具体辐射防护的3项指导原则为：合理、优化和限制。

合理，是指放射学操作应有合理的适应证。优化，或尽可能低的辐射剂量原则，推荐设计出对患者用最低可能剂量进行诊断性影像学检查的方案。限制，是指设定给定时期内的最大总辐射剂量。

还有一点也非常的重要，那就是屏蔽。

少量研究调查了通过屏蔽来减少女性乳腺、男性性腺及甲状腺辐射的益处。屏蔽这些对辐射敏感的器官可能大幅降低辐射相关风险，尤其是在儿童和年轻成人中。CT扫描期间，佩戴市售的乳腺护罩可使女性乳腺辐射剂量减少40%-61%，睾丸套囊可使男性性腺辐射剂量减少87%-96%，而甲状腺护罩可将甲状腺辐射剂量减少31%-57%。

合理使用放射性操作、尽可能的降低和控制辐射剂量、适当的屏蔽，在医源性辐射的使用中得到越来越多的重视。

辐射离我们有多远？其实在我们的生活环境中，辐射无处不在！希望大家理性看待放射性检查，在做好防护的同时，让射线为我们带来更大的帮助。

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参考文献：

《放射工作卫生防护管理办法》Chen JX, Kachniarz B, Gilani S, Shin JJ. Risk of malignancy associated with head and neck CT in children: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 2014; 151:554.Brenner D, Elliston C, Hall E, Berdon W. Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from pediatric CT. AJR Am J Roentgenol 2001; 176:289.Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet 2012; 380:499.McCollough CH, Primak AN, Braun N, et al. Strategies for reducing radiation dose in CT. Radiol Clin North Am 2009; 47:27.Hohl C, Wildberger JE, Süss C, et al. Radiation dose reduction to breast and thyroid during MDCT: effectiveness of an in-plane bismuth shield. Acta Radiol 2006; 47:562.

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@健康真相官

《我和我的祖国》张译扮演的高远是怎么被核辐射的？

        国庆长假很多没有外出旅游的朋友们，应该都去过电影院了吧！今年最大看点的电影就是70周年的献礼影片《我和我的祖国》了，这部影片作为献礼影片讲述了建国70周年后，我们国家发生的与人民，与祖国息息相关的大事，其中就包括了1964年 10月16日，我国的第一颗原子弹爆炸成功。

     在影片中我们看到了由张译饰演的高远，在科研所上班，在工作的时候也就是在秘密研制原子弹的时候，遭到了核辐射，后来被送往医院和自己多年并不联系的女友相见却不能相认的情节，大家也被两人的演技所感染，张译的眼神也是征服了很多的观众，现在今天我们不谈论这些感情上的问题，我们来看一下高远究竟得了什么病？

     从电影中我们一可以看到在经历了核辐射之后，高远就直接留了不鼻血，甚至还拒绝了任何工作人员的接触，在送往医院之后，医生说：我知道你们工作特殊，不能和家人联系，但是现在这样的情况，总可以了吧。从一生的话中，我们也可以看到高远的病情确实已经很严重了。

     后来医生也说他血小板很低，血液中有大量的幼稚细胞，这个病也就是典型的急性放射病，有的人说这个病还有恢复的希望，但在在影片当中，直到最后，任素汐饰演的高远恋人最终也没有等到高远的回来。

     虽然这只是一个电影，但是我们都知道在进行科研工作的时候，肯定有很多的工作人员因此而患病，甚至失去了性命，让我们像类似高远这样的无名英雄致敬。

《我和我的祖国》张译为什么流鼻血？

张译因为核辐射而流鼻血。

《我和我的祖国》该剧讲述的是七位导演分别取材新中国成立70周年以来，祖国经历的无数个历史性经典瞬间。讲述普通人与国家之间息息相关密不可分的动人故事。聚焦大时代大事件下，小人物和国家之间，看似遥远实则密切的关联，唤醒全球华人共同回忆。

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